请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

吉林万通集团论坛-医药论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 11|回复: 0

一降价就消失 救命药为何频遭“降价死”?

[复制链接]

3769

主题

3769

帖子

5309

积分

版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

积分
5309
发表于 2018-6-12 21:45:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
吉林万通集团bbs.wtyy.com
& O: G3 H+ j& Z
近日,有多家媒体曝出,被称为乳腺癌救命药的赫赛汀自去年纳入医保之后,在全国多地出现缺货状态。

$ Y& i* O2 \6 D2 \4 X" ^
: k+ |& j  [$ Z
  其实药品短缺已不是偶发现象,短缺药品中不乏廉价常用药,甚至是不可或缺的救命药
( Q3 q3 y7 j$ L5 N* \, v

( z: a( \/ S7 [
  廉价救命药轮番消失,哪些常见药中了枪?
: p  @+ x5 ~% \/ g3 U% P
  u: K3 D% Q4 |" C
  过去几年,药荒轮番上演:2011年,心脏手术用药鱼精蛋白出现全国性紧缺;2012年,治疗心脏衰竭的抢救用药西地兰注射液短缺;2013年,治疗甲亢的他巴唑断货;2015年,心外科用药地高辛片放线菌素D”全国断供……

, ?4 S0 K' [3 @5 o
  {, r5 O* L2 J: {2 f
  这些首选救命药多是已纳入医保的低价药,此类药品的短缺,使患者们不得不选择昂贵的替代药品。严重的供不应求,还滋生了短缺药品的黑市

7 h8 i, O+ P9 g. m$ z
5 j! c( P7 i1 c3 U3 ^" ~
  在医药市场上多次断供的放线菌素D”是一种比较小众的肿瘤化疗药物,治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中,放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中算是便宜的,属医保报销药品,0.2mg/支的放线菌素D”,价格为10多元,一个疗程仅需10余支。可以说,该药是名副其实的廉价救命药。而在药品断供的情况下,国外替代药一支近6000元。

, m: e, q0 |2 R. T

5 l& e2 ^. G9 H" P0 O+ a
  除了价格高昂的进口替代药之外,药店供给无法满足患者购药刚需的现状也给了一些人可趁之机。一药难求的情况下,黄牛做起了倒卖生意。
: J8 d3 ]8 \7 U$ B  Y3 {" \1 C

6 d6 s, q5 M" w# y3 E
  此前有媒体报道,一盒治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素(ACTH)正常零售价只要7.8元,但在很多家医院却难觅踪影。而黑市上的售价竟超过了4000元。但即使是这样的天价,由于药品本身的稀缺性,也仍然不容易买到。上文中提到的心脏手术用药鱼精蛋白,正常价格10元一支,在一药难求的情况下,已经被黄牛贩子炒到了上万元一支。
3 j3 k5 r% T1 h3 L6 D4 K8 `
  I9 Z2 n! G+ x+ A' s# F3 R; M- o
  这些临床使用效果好、价格低的药品为何又淡出了人们的视线?

6 }# R9 P' l. R- u7 l; \

8 R% V  R& k* w5 U
  降价药品缺乏利润空间,遭药店拒卖
3 A$ q$ @- @1 ?

. |2 Y8 G2 q9 f& {( G7 @
  廉价药逐渐消失最主要的原因就是缺乏利润空间,并且随之形成了原料供应商、药品生产企业与销售终端的博弈。
, k5 K! E% u  Z* z/ \6 R
) `3 C/ h$ |6 v8 U* }
  很多药店都拒卖药效更好的廉价药,这些药品在采购过程中,常被厂家告知原料缺乏、厂家暂时不生产等,进而向购买者推荐利润更丰厚的替代药。
) t! g" @. D: J  N( J0 C. \

" _2 T' Q4 p$ J5 }2 }+ m
  北京青年报曾报道,作为一种助消化的常见药,售价为0.9元的干酵母片已经很难在药店里买到了。店员推荐的多为诸如健胃消食片乳酸菌素片等售价在15元以上的药品。店员推荐最多的乳酸菌素片,批发价仅为5元,售价为28元。

* \( D  `- ~* j  u
1 s' h# X/ h3 P2 m) n2 b
  对此,永安堂大药房店员说:现在哪个药店还卖9毛钱一包的药,都不挣钱。健安福医药超市的店员则称:这么便宜的药,厂家已经不生产了吧?反正我们进不到货。
! F+ }) G$ Q- |

" a- T+ G) Q) x
  有媒体记者按照天桥牌干酵母片包装袋上所注明的企业电话号码,联系了生产厂家广东五洲药业有限公司,工作人员回答说:我们没有停产,也没有减产,按照市场需求进行正常生产。而为何出售该药的零售店减少,厂家回答:可能是这个药比较便宜,药店觉得不挣钱吧。
6 ?7 g1 D% M' F- D  N" E
2 j/ a! }" {8 p% u
  一降价就消失?其实是换个包装,重新报价
/ \; F$ f5 S: ^2 \) c
6 P1 \; Y* O+ u7 F/ Q/ \4 f
  有些看似消失了的药品,其实只是换了个身份重新出现而已。有媒体报道,我国曾上演过每年批1万多种新药,同一成分死而复生此死彼生的闹剧。
7 p7 n% P$ R" P5 P0 \0 T" |+ w2 n
/ P+ v9 N- s9 g
  力诺药业市场营销经理张健在接受媒体采访时表示,很多降价死其实是假死,是换包装、换马甲。老百姓大药房连锁(山东)有限公司采购部部长唐小辉介绍,当时死掉的主要是那些实际成分不变,换包装、改剂型、变规格、造新名后重新报价的品种,在当时情况下,只要有变化,就可以换名,就可以提价。

; {, E( ~+ h5 e) g
4 {9 k5 n5 k, x$ V
  很多企业纷纷在创新药上做文章:把原来的每瓶100片的大包装,换成每板10片的铝塑装;原来的粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片;每片含有效成分150毫克的变为50毫克、1……药的主要成分及疗效差别不大,可价格一下就翻了十几倍,使原来相对利薄的品种,被动出局。

* e7 B' L9 C1 s. V% Z8 |

1 w5 ^) q* h) A4 x1 @/ y( x& ^
  不过,如今这种换马甲的假死现象正在减少,制度的日益完善和操作的日益规范,现在药品申请换规格的费用已经与申请新产品相差无几。药号批文成本的提高使换马甲越来越难。
0 w/ g, V$ K5 h& }4 u/ b- v3 L
1 Y3 \$ f7 m1 I
  进口抗癌药品降价,短期内供不应求

% x1 M" X5 u. `$ Y& X2 \" g

0 Y3 B% y% t- Q" S1 p
  国产药大幅降价降低了利润空间,也会降低药企的生产医院和药房的销售医院,进而导致一些廉价药品的消失,出现救命药一药难求的窘境。而在进口药集中议价以及零关税等因素的影响下,赫赛汀在降价潮中的断供现象是否是进口药降价死的苗头?
6 G4 F' o7 `, N* T5 r
! ?& e6 x. l5 F/ m0 b/ i# z4 e) @) G
  两年前,抗癌药赫赛汀的国内市场价格约为每单位24500元,一个疗程约四五十万元。但经过2017年的价格集中谈判后,其进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为70%。由于使用的患者人数剧增,造成全国范围内供不应求的缺货状态。
$ T5 e$ E* i) i4 v

7 S1 h# R* T. T. ^& `2 R
  作为第一批通过以量换价压低价格并进入医保目录的36种高价进口药之一,对于赫赛汀可能出现的降价死现象,自然不能掉以轻心。在价格谈判中,要求跨国药企对国内市场的需求量波动有所预见和准备,优化药品生产与供应链条,保证相对稳定的供应量,或许能有效预防进口药降价死现象的发生。
' E# {* g- U4 U" P/ p
本站部分文字及图片均来自于作者发布,与本站无关,如侵犯到您的权益,请及时通知邮箱[email protected]

 

                                                   欢迎光临万通集团论坛bbs.wtyy.com最权威最全面的医药信息发布论坛

回复

使用道具 举报

*滑动验证:
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ|手机版|小黑屋|吉林万通集团论坛-医药论坛 ( 吉ICP备16002608号-1

吉公网安备 22050202000073号

baidu
互联网 站内搜索

GMT+8, 2018-6-24 18:39 , Processed in 0.656689 second(s), 35 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表