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150个品种调出医保 大批药代、代理商被冲击

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发表于 2019-8-23 22:01:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 丁传红 于 2019-8-23 22:09 编辑 2 J' d5 b7 H6 b2 t! T
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来源:医药网823日讯 负责的品种被调出新版医保目录、被限定使用范围,一批医药代表、代理商或面临职业生涯的重大变动。
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  600多亿市场生变
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  150个药品被调出,33个中药注射剂限二级以上医疗机构使用,相关药企、医药代表、代理商将受冲击。

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  在新一轮医保目录调整中,受影响最大的莫过于直接被调出医保目录的品种,尤其是20个国家重点监控药品。

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  米内网数据显示,这20个品种2018年在中国公立医院的销售额合计高达652.82亿元。

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  国家医保局的通知指出,在品种调出方面,此次医保目录共调出150个品种,除去被撤销文号的品种外,共调出79个品种——主要是一些临床价值不高,存在明显终端滥用,或者有更好替代品的品种。
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  值得关注的是,本次国家医保局将20个国家重点监控品种(化药、生物药)全部调出。据国家药监局数据库信息,这20个共涉及578个药品批文,其中脑蛋白水解物多达109个批文,胸腺五肽也有100个批文。
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  据八点健闻梳理,这20个品种涉及的企业高达170多家,有超过20家为上市公司:复星医药(小牛血清去蛋白、前列地尔)、石药集团(奥拉西坦)、双鹭药业(复合辅酶、胸腺五肽)、中国生物制药(前列地尔)、舒泰神/丽珠集团(鼠神经生长因子)等。

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  波及大批医药代表、代理商
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  这20个品种的销量动辄都在数十亿元的量级,一夕被调出医保目录,影响可想而知。

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  哈药股份发公告称,前列地尔注射液2016年国内销售额达76.07亿元,2017版国家医保目录将前列地尔注射液的报销限制为限有四肢溃疡体征或静息性疼痛症状的慢性动脉闭塞症2017年开始,前列地尔的临床用量呈下滑趋势。

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  仅报销限制,前列地尔的临床用量就呈下滑趋势,此次直接被调出医保目录,影响只会更大。

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  除前列地尔外,中康数据显示,长春西汀注射液2018 年销售额达33 亿元;PDB样本医院数据显示,神经节甘酯、奥拉西坦在2018年销售额超过10亿元;脑苷肌肽、小牛血清去蛋白销售额销售额超过5亿元。
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  重点监控在前,医保不报销在后,20个品种,600多亿市场,500多个批文,170多家药企将受到不同程度的影响。

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  这20个品种,在重点监控之前,市场销量可观,是不少药企的主要营收来源,更直接养活了不少药企推广人员。随着医保报销的终止,这些品种不得不接受价格和销量的双重下降,更坏的情况则是切身涉及的药企市场无以为继,一批推广人员失去长期依赖的品种。
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  有分析人士指出,除了属于国家重点监控目录的品种之外,其余调出新版医保目录品种的市场占有率并不高,对相关药企影响较小——丽珠集团、健康元、千金药业、康恩贝等多家上市公司发布公告,印证了这一观点。

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  部分中药注射剂报销受限
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  除国家重点监控的化药、生物药外,中成药的推广人员也面临变局。
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  在新版医保目录中,被限制使用范围的中药注射剂数量进一步增加。

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  一方面,此次国家医保局主动调出了清热解毒注射液、银黄注射液、祖师麻注射液等品种。
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  另一方面,肿节风注射液、茵栀黄注射液、喘可治注射液、止喘灵注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、黄芪注射液等被限制二级以上医疗机构使用。
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  广西梧州中恒集团就在公告中称,本次医保目录调整内容包含了公司的产品注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液,对公司效益将会带来影响。

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  2018年度,公司注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液的营业收入分别为29.81亿元、0.16亿元,占中恒集团同期营业收入总额的90.38%0.47%
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  目前注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液主要用于瘀血阻络、中风偏瘫、胸痹心 痛及视网膜中央静脉阻塞症,本次医保目录报销范围减去了瘀血阻络、胸痹心痛两个适应症。对照公司 2018 年销售数据分析,预计 2020年血栓通销量将会下降 15%-25%
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  就此,中恒集团表示,将加强学术推广,提高医生对血栓通的了解,提高临床使用的安全性。紧跟医保目录的调整,加强学术推广,确保在中风偏瘫、视网膜中央静脉阻塞病症上占据更多的市场份额。
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  同时,中恒集团正在加大中华跌打丸、炎见宁、妇炎净等产品的销售推广力度,加大新药研发力度,并通过并购丰富公司产品管线,减少对血栓通单品的依赖。
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  另一家上市公司,黑龙江珍宝岛药业也发布公告称,公司有3个品种被调出医保:其中复方氨酚烷胺胶囊2018 年至 2019 年一季度未销售,另外两个品种 2018 年及 2019 年一季度毛利额分别为 35831.10万元、11504.53 万元,占比分别为18%20%
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  珍宝岛药业表示,公司目前已经开始增加新品种布局,加快推动口服品种、一致性评价的仿制药、OTC 药品等医保新品种的市场准入和推广工作。

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  昆药集团则发公告表示,其个别产品在《医保目录》中增加了药品使用范围的说明,昆药集团会按照《医保目录》调整的导向,加强学术推广,通过实施口服剂向针剂、处方药向零售渠道的双轮驱动营销战略转型,将影响降低到最低程度。
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  一批药代,职业方向需再定位

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  可见,在相关品种医保报销受限的情况下,药企会更加着力在学术推广上,这对于医药推广人员也提出了更高的要求。
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  有业内人士向赛柏蓝表示,随着部分中药注射剂的基层限用,药企推广人员的市场推广战略也需要向二级以上医疗机构转移,在市场转移的过程中,将对推广人员的学术水平和推广合规性提出更高的要求。

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  此外,在核心产品医保受限的同时,药企将不得不扩充产品管线,加大其余产品的推广力度,这时,推广人员随着公司的战略布局,进行品种迁移也是大概率事件,当然接手新的品种,对于药企推广人员也是一个全新的挑战,需要一定的磨合期和适应期。

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  最后,向零售渠道进行战略转移,也是一个降低医保目录调整影响的办法。
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  哈药股份就发公告表示,公司将积极应对医保目录动态调整所带来的市场变化,通过加强广阔市场和第三终端开发,加快产品结构调整等方式,发挥政策利好优势,化解政策不利因素,保持公司经营业绩稳定。

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  除医保目录的直接限制外,中成药面临的更广泛压力来自于国家医保局的另一条规定——由具有相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方,基金方可按规定支付。

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  不少推广中成药的医药代表、代理商都表达了这一政策规定给他们带来的长期压力,虽然新版医保目录在明年11日才会正式实行,但是在2020年之前,估计大批药品推广人员会重新考虑自己的职业方向。

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