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以下为不可与维生素C联用的药物

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发表于 2018-12-5 21:12:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
吉林万通集团bbs.wtyy.com   _0 u7 @& M+ t: a% A* U6 c& P1 B
 虽然维生素C在临床和生活中都很常见,但它具有较强的还原性和酸性,和许多药物不能随意配伍。使用前,应注意改变给药途径或间隔使用,以避免产生不良反应。以下为不可与维生素C联用的药物。

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  1、抗菌类药物
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  青霉素具有-CO-NH-结构,在水性溶剂中易水解,加之维C具有较强的还原性和酸性,能促进青霉素的破坏与失效,分解为高致敏性的产物。
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  甲硝唑注射液与维C配伍,黄色立即加深,且随放置时间延长而加深,维C含量随之降低,甲硝唑含量起初无变化,但若超过8h混合液中甲硝唑的含量也会明显下降。如将甲硝唑注射液先用0.9%的氯化钠注射液稀释,再加入维C,颜色会稍有变化,维C含量也略有下降,但8h内仍可在合格范围内。
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  红霉素与维生素C是否能够配伍使用目前仍存争议。维C属于弱酸性药物,其稳定pH值为5.5-6.0,过高或过低均会加速分解;红霉素为弱碱性药物,当pH<4时,红霉素药效显著下降,若与维C合用,药效可下降26%-44%。

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  维C可增加四环素类药物的活性,但四环素会大量消耗维C,使其血药浓度明显下降。
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  2、碱性类药物

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  与碳酸氩钠、谷氨酸钠、氨茶碱等碱性药物合用,由于酸碱中和,维C可完全失去作用。
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  3、解热镇痛药物
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  维C与阿司匹林同属于酸性药物,维C可酸化尿液,阿司匹林在酸性尿液中解离减少,再吸收增加,血药浓度升高,可出现严重的阿司匹林中毒症状。
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  4、其他维生素合用

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  维C属于强还原性剂,易被氧化剂、金属离子等氧化分解。如与维生素B族类、复合VB或WK3合用,维C易被氧化成去氫抗坏血酸,VB2被还原为二氢核黄素,WK3被还原为甲萘二酚,两药的作用均减弱或消失。即使是正常量的维C也能破坏食物中或同时内服的VB12。

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  此外,维C也不宜与叶酸配伍。不管是两种注射液混合,还是与片剂同服,均易发生氧化还原反应,从而导致两药的作用降低。临床上用于治疗贫血时,应将两药服用时间错开。
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  5、抗凝血类药物
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  维C可对抗肝素和华法林的抗凝作用,导致凝血酶原时间缩短,减弱抗凝血药物的作用。两药必须同服时,应至少间隔2h。
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  6、其他药物

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  与磺胺类合用,则引起结晶尿,造成肾损害。
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  维C主要参与体内抗体形成、组织修补及碳水化合物等代谢过程,降低毛细血管脆性,增加机体抵抗力。

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  在临床中,维C主要用于防治坏血病,大量静脉注射可用于克山病治疗。此外,还可用于各种急慢性传染、病后恢复期、创伤愈合期、过敏性疾病的辅助治疗及冠心病预防。

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