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诊所可开药店 药品零售终端现劲敌

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发表于 2018-11-28 19:23:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医药网1127日讯 诊所+药店的模式将在全国普及。日前,国务院印发的《关于在全国推开证照分离改革的通知》要求,1110日起,在全国范围内对第一批106项涉企行政审批事项实施证照分离改革。值得关注的是,允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的经营活动,医疗活动场所与其他经营活动场所应当分离。此外,也对营利性医疗机构的审批程序进行了简化,包括将法定审批时限压缩三分之一、精简审批材料、推广网上业务办理等措施。
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  上述政策的推出,是否也意味着,在便利店被允许售卖OTC类药品之后,药品零售终端再现劲敌?中国医药人俱乐部创始人钱立正认为,从理论上而言,诊所+药店模式比药店+诊所模式更有优势,但从管理角度而言,跨领域经营挑战不小。肯定会有民营医疗机构尝试,他们看准了零售终端这块蛋糕,如果哪家民营医疗机构能在某个区域开出连锁门店,并建立服务化体系,再导入医院资源,马上能够争取到优势。

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  药品零售终端市场添对手

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  进入11月,各省份卫生计生委相继发布通知,开始推进上述改革事宜。这意味着,包括诊所、民营医院在内的营利性医疗机构可以开展药品经营,药店与诊所在物理空间上进行区隔即可。有业内人士认为,对盈利模式单一的诊所而言,无异于雪中送炭;对竞争日益白热化的药店而言,却是雪上加霜。

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  在此之前,并没有明确的政策支持营利性医疗机构开展除诊疗外的售药业务。按既往规定,开办药店需要取得《药品经营许可证》、《医疗器械经营许可证》,其繁冗的流程和沉重的成本让多数民营医疗机构望而却步。
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  随着政策的放开,民营医院、诊所获得了从零售药店终端市场分得一杯羹的许可证。米内网数据显示,2017年我国三大终端(公立医院、零售药店、公立基层医疗)药品销售额实现16118亿元,其中,零售药店终端市场份额约3643亿元,占比为22.6%。另有未纳入统计的民营医院、私人诊所、村卫生室药品零售销售额约为2882亿元。如此庞大的市场,对民营医疗机构,尤其是盈利模式单一的诊所而言,将是一块非常诱人的蛋糕。

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  对于零售连锁药店而言,新增的竞争对手又有多少呢?据国家卫生健康委公布的数据显示,截至20185月底,公立医院12145个,民营医院19461个。与20175月底比较,公立医院减少451个,民营医院增加2454个。据《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》统计数据显示,2016年国内诊所已经达到169367家。自2009年新医改以来,诊所数量以每年60007000家的数量快速增长。这也就意味着,到2018年国内诊所数量将超过18万家。

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  谁愿做吃螃蟹的人?

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  政策的放开,对于民营医疗机构而言,诱惑究竟有多大?
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  对我而言,这个诱惑不大,如果做药店,就要进入流通领域,药店竞争本身就非常激烈,现在连便利店都可以卖药了,我们在这方面没有竞争优势。针对新政,幸福嘉园儿科连锁医院院长贾会波表示。他告诉新京报记者,其经营的儿科连锁医院目前配套药房,级别本身就高于药店,可销售药品品种多于药店。如果要单独进入药房领域,就需要投入更多的资金建立营销队伍等。最为关键的是,大型连锁药店很多,加上药店互联网化,便利店也将可以卖药,竞争更为激烈。在他看来,如果是单体诊所,要通过开药店来提高营收,其成本将更高。如果不做药店互联网+,将没有任何竞争优势,而做互联网+,单体诊所做药店的投入成本则非常高,不是一笔划算的买卖。

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  钱立正认为,既然政策放开,肯定有愿意吃螃蟹的人,尤其是大型连锁化民营医院。他们获得了资本支持,有足够的资金进入药品零售终端领域。在诊疗的基础上加上药品经营是在做加法,对于有实力的民营医疗机构而言肯定是利好消息。这块蛋糕要如何去抢,要看它的服务实力,毕竟医院经营和药店经营有区别。

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  处方外流趋势不断加强,是零售连锁药店关注的重点,对于本身就拥有医疗资源的民营医疗机构而言,更有优势。钱立正建议,民营医院可以在自己医院周边开药店,拿下自己医院内外流出来的处方;也可以在公立医院附近开门店,公立医院对于一些高价药,如人血白蛋白,不在基药目录中,药价又高,医生往往会推荐患者去药店购买。
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  进入药品流通领域,民营医疗机构的障碍在于,药品GSP流程和医院完全不一样,又涉及药房的人员招聘、管理、选址等多个环节的问题,对于不熟悉该领域的民营医院而言确实是一个挑战。钱立正表示,民营医疗机构开药店,一定要做连锁经营,而不是开单体药店。因此必须有足够的资金支持,拿出一套人马进行筹备。同时,药店的门店选址竞争也会非常激烈,新开门店需要时间培养客户的购买习惯,要获得民众信任,短期内靠医药零售盈利困难不小。以医院名字命名的药店,我个人认为更容易获得患者信赖。
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  诊所+药店PK药店+诊所
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  随着诊所、民营医院开药店的政策被放开,药店+诊所模式或将与诊所+药店模式形成竞争。

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  目前,药店+诊所模式中,除了传统的两者结合之外,随着互联网医疗技术的兴起,药店+远程诊疗的模式也成为药诊店的新发展形态。利用拥有医疗资源的线上问诊平台,消费者在药店也可以获得轻问诊和电子处方。该模式各企业已经开始在探索,比如微医药诊店模式、海宁药诊店连锁模式、平安万家医疗牵手全国千家药店打造的快诊模式等。不过,以药店为主、诊疗为辅的模式,在各地进行得并不顺利,而且互联网医院禁止初诊,对于互联网+药诊店模式的影响也显而易见。
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  接入互联网+概念的药诊店理论上讲可行,但对于新鲜事物,消费者需要一个接受过程,因此短期内利润、营收难以为正。另外,真正的诊疗不是几句话就可以解决的,所以这种方式是否能获得消费者认可还不好说。钱立正说。
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  对于盈利模式相对单一的单体诊所,资金上难以支撑药店的前期运营,同样不被一些业内人士看好。值得注意的是,连锁化诊所目前备受资本追捧。如4月,专注于基层医疗连锁诊所青岛博厚医疗宣布获得数千万元A轮融资,8月,新型社区医疗服务商邻家好医宣布完成A轮数千万融资,社区全科连锁诊所吕医生诊所宣布完成千万元A轮融资等。这些连锁化诊所,后期是否会成为零售连锁药店的强劲对手?
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  在钱立正看来,诊所+药店模式在理论上更有优势。诊所、医院可以为患者提供诊疗服务,同时将患者病历发送给自己开的药店,药店还可以联系患者的主治医生咨询具体问题,有助于建立患者的健康档案,从诊疗到医药服务都将更为精细化,这些优势不容小觑。

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