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安徽省抗癌药采购不计药占比、禁止二次议价

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发表于 2018-9-28 20:18:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 医药网928日讯 927日,安徽省正式发布《抗癌药省级专项集中采购实施方案》。其中,除了要求在企业承诺全国最低价的基础上进行带量采购降价外,也送来利好消息:禁止医院二次议价,并对生产企业申报降价幅度大的抗癌药等药品(按降价标准计算,降价幅度达到省级带量采购平均降价幅度及以上的)和省级带量采购的抗癌药品,参照国家谈判药品执行,实行单独核算、暂不纳入医疗机构药占比考核。可谓是拿出了诚意来换取企业降价。

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  未降价不得采购

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  安徽提出,2018年年底前完成抗癌药专项集中采购工作,挂网、采购、使用监测和终端售价等全部到位,希望在降税基础上进一步实现降价效应,令患者受益。
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  此次安徽抗癌药采购范围不局限于财政部、海关总署、税务总局、国家药品监督管理局《关于抗癌药品增值税政策的通知》(发布抗癌药品清单(第一批)中的抗癌药制剂。还可根据药品使用量、使用金额和临床需要等因素,适当扩大范围,具体目录另行公告。
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  对于生产企业来说,首先,在按国家降税规定申报降价以外,还须承诺其申报降价药品降税后的价格为全国最低价。对不如实承诺或不兑现承诺的,在下一轮安徽省范围内组织药品集中采购时将作减分处理。此外,在采购目录内,生产企业未申报降价的抗癌药品,医疗机构不得采购。
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  第二步,对采购目录内的抗癌药,依据安徽省药采平台采购记录的实际采购金额和企业申报降价情况,实施省级集中带量采购。将按2018年上半年省药采平台采购金额从大到小排序,对排名靠前占抗癌药总采购金额80%的抗癌药品,参考省属医院和市级最大综合性医院药品采购两票制第一票价格及带量采购实际成交价格,在双方自愿、平等交易、协商一致的前提下,实行量价挂钩、以量换价,确定抗癌药品实际成交价。
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  禁二次议价+不计药占比

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  为了让企业安心降价,安徽亦明确,全省医疗机构将按照省级带量采购价格网上集中采购,不再另行组织谈判议价。同时,鼓励优先采购使用。对生产企业申报降价幅度大的抗癌药等药品(按降价标准计算,降价幅度达到省级带量采购平均降价幅度及以上的)和省级带量采购的抗癌药品,参照国家谈判药品执行,实行单独核算、合理调控,暂不纳入医疗机构药占比考核。
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  在采购量上也明确,原则上省级带量采购的抗癌药品,医疗机构不得低于专项集中采购上一年采购量的80%(按2018年上半年采购金额计算)。

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  此外,医疗机构应依据临床诊治疾病的需要,加强抗癌药配备,可简化采购程序,切实保障患者用药需求,确保降税政策尽快惠及患者。为保障全省癌症患者用药需求,安徽省肿瘤医院作为全省抗癌药专项储备单位,适量储备用量小、紧缺的抗癌药,按省药采平台省级集中采购价销售。

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  据了解,此前国家谈判药品在落地临床时曾面临一些难题,进院环节多、部分医院进行二次议价,医院以总量控制、药占比考核等因素对谈判药品的临床应用进行限制,令患者用药需求得不到满足。那时就有专家呼吁,地方在谈判药品政策的落地上需要出台一系列的配套支持。
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  可喜的是,后续全国各地陆续出台利好政策,对国家谈判品种实行单独核算。重庆、安徽、广东、海南、宁夏等地表态对国家谈判药品不纳入药占比考核;天津市则宣布对国家谈判药品实行单独管理,单独监测药占比,单独安排资金保障,不占用医院预算额度,实行定医院、定医师、定病种专项管理。此外,贵州、山东淄博、江苏淮安、山西太原等地相继开通了特定药店渠道购买谈判药物,提高了购药的便捷性。

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  抗癌药采购相继落地

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  梳理发现,除安徽外,浙江、江西、四川、山东、江苏已先后发布省级抗癌药专项集中采购方案。925日,浙江发布《抗癌药专项集中采购工作方案》,也引起业界广泛关注。浙江提出,已在浙江省在线交易的产品,以在线交易价格为基础,按照其降税幅度(不少于4%)设定参考价,报价低于参考价且报价降幅大于等于平均降幅(本次集中采购所有已在浙江省在线交易投标产品降幅的算术平均值)的60%,即为拟中标产品,列入拟中标目录;不同意以参考价供货或报价降幅小于平均降幅60%的,即为非中标产品,停止其在线交易资格。同时,报价不得高于全国(除广东、福建、重庆、军区外)以省为单位集中采购或挂网采购最低价。

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  针对抗癌药降价,除了各省出台的省级专项方案。国家医保局牵头的专项谈判结果也即将公布。925日,正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊(福可维)及恒瑞医药的培门冬酶注射液(艾阳)在2018年抗癌药医保准入专项谈判成功的消息传出。根据817日中国政府网发布的《关于2018年抗癌药医保准入专项谈判药品范围的通告》,历经评审、遴选、征求企业价格谈判意愿等多个环节,国家医保局最终确认12家企业共18个抗癌药品种,正式纳入医保准入专项谈判范围。

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  此外,针对抗癌药品的省际联盟专项采购工作已进入议价环节,927日下午至28日在陕西省公共资源交易中心进行集中议价。方案显示,陕西省联合山西、黑龙江、吉林、辽宁等14个省份,通过省际间的规模优势共同谈判议价,谈判后,14个省份执行统一价格。据透露,本次谈判总共涉及91个品种,预计在10月底以前完成。

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