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公共卫生“两卡制”来了 基层医生有话说

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发表于 2018-8-29 18:25:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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医药网829日讯 
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  公卫两卡制又一次落地,大家怎么看?
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  据健康报报道,近日,安徽省肥西县开始实行两卡制管理,解决基本公共卫生服务真实性和规范性问题,提高服务效率,实现服务成效与项目资金分配挂钩。

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  两卡制作为亮点模式,自去年3月份第一次被安徽提出以后再一次出现在大家的视野中。该制度的试点,在给全国公卫事业开了好头的同时,也取得了着实的成效,值得被再次关注。
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  两卡制操作模式
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  由于还处于试点阶段,很多朋友可能没什么印象了,这里再前情回顾一下两卡制是怎么回事?

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  据了解,所谓基本公共卫生服务项目两卡制是指:居民在获得签约服务后通过身份证以示认可,服务数据方可传入系统确认;医务人员通过刷自己的绩效卡以示该服务由该医生提供,刷卡后系统自动计算工分和劳务报酬。

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  简单来说,就是进入公卫服务需要刷两次卡:一次由居民提供身份证,一次是由公卫医生提供绩效卡。

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  模式巨变后,基层医生影响最大

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  纸质化、低效率的服务模式被现代化、高效率的信息化管理模式所取代,已经形成未来公卫服务的新风向。两卡制除了让居民对公卫服务的体验感升级以外,还直接影响到基层医生的工作方式和绩效考核模式。
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  其一,公卫造假无孔能入

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  据悉,之前有内部人士分析称,两卡制的实行之所以被认为是基层公卫管理方面的一次创新,主要原因在于它能有效控制部分明目张胆的造假行为。
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  因为两卡制在流程设计上就有效避免了这一点,只有居民刷身份证后才能将服务数据录入系统,这样下来造假时间成本就高了,一定程度上提高了居民健康档案的真实性。

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  其二,公卫考核公平化
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  工作量统一由信息系统记录,考核方由以往的现场考核逐渐过渡成系统数据分析考核,能够避免中间环节受利益链驱使,出现考核不透明、不公平的现象。公卫做得怎么样,调出以往数据就能一目了然,做得多多拿,做得少少拿。
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  公卫考核和绩效挂钩,直接关系到大家的钱袋子,只有做到公开透明,才是对基层医生辛苦耕耘的有力保障。

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  两卡制是否实用,基层医生有话说

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  因为公卫服务的执行者就是咱们基层医生,他们的话往往是最接地气,最能从基层实际出发的。我们通过读者留言,发现两卡制要实现全面推广需要克服或完善的一些问题,和大家共同探讨:

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  1.工作量分配问题
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  公共卫生服务承担的权重是大家关注重视的一个热点,开展的公卫项目中具体哪些由村医承担,哪些由卫生院乡医负责,只有任务明确、具体了,大家才能心里有数、干得踏实。

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  2.居民身份认证存在的难度
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  公卫服务的目的就是为了方便群众解决健康问题,所以公务服务流程设计尽量简便可及。要求开展服务携带身份证,对于部分人群来说不一定每次都能做到,在实施过程中可以通过人脸识别、指纹录取等多种形式来提高居民的方便程度。

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  3.信息化管理需要过渡期
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  要考虑到基层公卫服务从业人员的接受能力,尤其是要照顾到村医群体中上了年纪的村医的实际困难。信息化技术对于老年群体来说,不是一朝一夕能掌握的,在实际推广过程中,建议给这部分群体足够的时间适应和过渡。

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  总体来说,两卡制的出发点是正向且被大家认可的,希望在各地执行过程中能够不变初心,公平公正。

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